Tôi 30 tuổi, cách đây 2 năm có đi khám bệnh và được bác sĩ chẩn đoán bị bệnh cường giáp. Giấy siêu âm ghi: Tuyến giáp to thùy phải 59x29x25mm (23gr), thùy trái 54x25x22mm (16gr). Mật độ tuyến giáp: không đồng nhất, tăng tưới máu. Hạch rải rác cơ ức đòn chủm hai bên dạng dài, rốn hạch =12x5mm. Kết luận: Nghi viêm giáp, hạch cổ hai bên dạng hạch viêm. Tôi điều trị 5 tháng liên tục, sau đó bác sĩ nói chỉ số bệnh đã trở lại mức bình thường, tạm ngưng điều trị. Từ đó tới nay tôi có điều trị ngắt quãng vì theo bác sĩ khi nào chỉ số bệnh (t3t4tsh) tăng lại uống thuốc, thời gian điều trị dài nhất là 5 tháng và ngắn nhất là 3 tháng. Tôi có hỏi bác sĩ bệnh của tôi có phải mổ không? Bác sĩ đã tư vấn mổ cũng được không mổ không sao. Nếu có mổ thì không hết hẳn được vì chỉ lấy hạch ra chứ viêm tuyến giáp vẫn còn đó. Mổ xong một thời gian nó sẽ phình to lên và uống thuốc sẽ xẹp xuống. Đến ngày 13/2/2012, tôi có đi tái khám và siêu âm kết quả như sau: thùy phải 20x60x18mm, thùy trái 25x55x15mm. Mật độ tuyến giáp: có tần độ echo dày, xen lẫn vùng echo kém, giới hạn không rõ tăng sinh mạch máu, không thấy hạch phì đại. Kết luận: TD cường giáp phải điều trị. Xin hỏi nếu tôi mổ lấy hạch ra bệnh tình có đúng như bác sĩ từng tư vấn không? Nếu không mổ những hạch trong cơ của tôi có gây nguy hại sức khỏe không? liệu có biến chứng gì không? Theo tư vấn của bác sĩ đã khám cho tôi thì ca mổ chi phí khoảng 20 triệu đồng. Thật sự tôi rất bất an một phần vì kinh tế eo hẹp, nếu không mổ mà để điều trị ngắt quãng 3 tháng 1 lần thì cũng tốn hết khoảng 5 triệu trong 3 tháng. Kính mong bác sĩ tư vấn cho tôi được biết về việc này, cám ơn bác sĩ. (Ban Doc) Bệnh cường giáp có thể điều trị bằng thuốc. Ảnh minh họa: suckhoenet Trả lời: Chào bạn, Bạn đã được chẩn đoán là cường giáp, siêu âm tuyến giáp tăng tưới máu và trong 3 năm nay cứ mỗi khi ngưng thuốc thì cường giáp lại bị lại. Có thể bạn bị cường giáp do bệnh Basedow (hay còn gọi là bệnh Graves). Hiện nay điều trị bệnh Basedow có 3 phương pháp. Thứ nhất là điều trị nội khoa bằng thuốc kháng giáp làm giảm sản xuất hormon giáp, thời gian phải kéo dài từ 1 tới 2 năm. Thứ hai là điều trị bằng uống iod đồng vị phóng xạ 131I sẽ hấp thu vào bướu giáp làm phá hủy tuyến giáp, dẫn tới giảm biểu hiện cường giáp. Thứ ba là phẫu thuật cắt bướu giáp. Đối với người mới bị basedow lần đầu và bướu giáp nhỏ thường được điều trị uống thuốc kháng giáp đủ thời gian như nói ở trên, thì khả năng dứt bệnh khoảng 40 tới 50%. Điều trị bằng uống 131I hoặc phẫu thuật cắt tuyến giáp thì khả năng tái phát cường giáp sẽ ít hơn. Phương pháp phẫu thuật thường sẽ dành cho những trường hợp như: người bệnh Basedow bị tái phát sau khi điều trị đầy đủ bằng uống thuốc kháng giáp, người bệnh Basebow có bướu giáp to nhiều,…Tuy nhiên đây là bệnh lành tính do đó thường không cần phải nạo hạch. Nếu bạn không đủ khả năng tài chính thì bạn có thể chọn điều trị uống thuốc kháng giáp, vì hiện nay cũng có nhiều loại thuốc vừa túi tiền. Tuy nhiên bạn phải tái khám mỗi 1 tới 3 tháng một lần và uống thuốc đều đặn theo thời gian hướng dẫn. Hoặc bạn có thể chọn điều trị bằng uống 131I cũng làm cho cường giáp ổn định mà chi phí sẽ thấp hơn phẫu thuật. Bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết để thảo luận kỹ hơn về ưu nhược điểm của từng biện pháp điều trị trước khi chọn lựa. Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Quang Nam Trưởng Khoa Nội tiết, Bệnh viện Nhân dân 115 Nguồn VNExpress
